護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-靜脈輸液仿真
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-靜脈輸液仿真操作目的
1、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。
2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量。
3、輸入藥物，治療疾病。
4、增加循環(huán)血量，維持血壓。
5、利尿消腫，降低顱內(nèi)壓。
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-靜脈輸液仿真操作準(zhǔn)備
1、評(píng)估患者并解釋：評(píng)估患者的基本健康狀況及配合程度，并解釋此操作目的;
2、患者準(zhǔn)備：取舒適、安全易操作的體位;
3、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手、戴口罩;
4、用物準(zhǔn)備：
①根據(jù)醫(yī)囑取藥，核對(duì)藥液瓶簽（藥名、濃度、劑量、使用方法、有效期），檢查液體質(zhì)量（藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物；瓶體有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)），貼輸液卡。
②配液：將鋁蓋中心部分打開，常規(guī)消毒瓶口，按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號(hào)；抽吸藥液加入所需藥物，瓶口壓瓶貼，再次查對(duì)并簽名，無誤后放于治療車上，空安瓿置于盒內(nèi)。
③推車至床旁，持執(zhí)行本對(duì)床號(hào)、姓名，解釋、詢問需要，囑排便。
④持輸液架到床邊調(diào)高度60-2000px。鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
5、環(huán)境準(zhǔn)備：寬敞，光線充足或有足夠的照明。
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-靜脈輸液仿真操作步驟
1、再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，檢查質(zhì)量。打開輸液器，針頭插入液瓶口，關(guān)調(diào)節(jié)夾、掛輸液架上、排氣一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處，液面以下皮管內(nèi)無氣泡、接頭處無液體流出，管道掛滴管處。
2、常規(guī)0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次，直徑8 ㎝，備膠布，在穿刺點(diǎn)上方10-15 ㎝處扎止血帶。取下輸液管道，再次檢查皮管內(nèi)有無氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體。
3、囑病人握拳，持針柄與皮膚呈15-30°穿刺，見回血后，將針頭少送少許，松止血帶，松拳、松調(diào)節(jié)夾，膠布固定，收回治療巾、止血帶。調(diào)節(jié)滴數(shù)：成人60-80 滴/分，兒童20-30 滴/分，觀察穿刺局部情況，詢問病人感覺。
4、再次查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法，整理衣被，交待注意事項(xiàng)。填寫輸液巡回卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶簽上。整理用物歸位、洗手。
5、輸液完畢，啟膠布，反折皮管（或關(guān)調(diào)節(jié)器），快速拔針，壓迫1-2分鐘至不出血為止，記錄輸液結(jié)束時(shí)間。
6、整理衣被，詢問病人需要，放下輸液架，提瓶，將輸液架放于妥當(dāng)位置。排盡余液，處理輸液器，將輸液器針頭等銳利部分剪下放于銳器盒內(nèi)，其它部分放于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。洗手。
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-靜脈輸液仿真注意事項(xiàng)
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止發(fā)生差錯(cuò)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防并發(fā)癥。輸液器及藥液應(yīng)絕對(duì)無菌，連續(xù)輸液超過24小時(shí)應(yīng)更換輸液器。
3、預(yù)防空氣栓塞。輸液時(shí)必須排盡管內(nèi)空氣，防止液體流空；及時(shí)更換輸液瓶及添加藥液，輸完后及時(shí)拔針。
4、注意觀察輸液情況。針頭有無滑脫，局部有無腫脹，有無輸液反應(yīng)。
5、注意藥物配伍禁忌?？股仡愃幬飸?yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用；青霉素G鈉（鉀）鹽與四環(huán)素、紅霉素合用可出現(xiàn)沉淀、混濁、變色，效價(jià)降低，輸液中需同時(shí)加入四環(huán)素、維生素C時(shí)應(yīng)先溶解稀釋四環(huán)素，再加入維生素C。
6、注意保護(hù)血管，對(duì)長(zhǎng)期輸液者可采取：
①四肢靜脈從遠(yuǎn)端小靜脈開始，手足交替。
②穿刺時(shí)掌握三個(gè)環(huán)節(jié)；選擇靜脈要準(zhǔn)；穿刺要穩(wěn)；針頭固定要牢，提高穿刺成功率。
③輸液中加入對(duì)血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應(yīng)待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應(yīng)再輸入一定量的等滲溶液，以保護(hù)靜脈。
7、需嚴(yán)格控制滴速的病人，用輸液泵是安全輸液的一個(gè)重大進(jìn)展，可分為兩大類型：
①可攜式或半攜式。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。
②固定式輸液泵。目前多采用第三代計(jì)算機(jī)控制導(dǎo)管擠壓定容量輸液泵。有多功能監(jiān)護(hù)及監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，體積較大，適用于醫(yī)院，輸液容量范圍為1-499ml/小時(shí)，還有自動(dòng)報(bào)警裝置。
8、輸液泵的使用適應(yīng)癥；靜脈高營(yíng)養(yǎng)，輸入化療藥品、抗生素及對(duì)心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監(jiān)護(hù)病人，尤其是小兒監(jiān)護(hù)病人。
9、若無上述設(shè)備時(shí)，則可在滴管內(nèi)插入一無菌針頭調(diào)節(jié)滴速。
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-靜脈輸液醫(yī)患溝通
要注意及時(shí)的調(diào)理和休息，在飲食上應(yīng)該多以清淡的食物為主。
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-靜脈輸液仿真視頻教學(xué)
實(shí)操教學(xué)視頻。
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)—靜脈輸液仿真功能模塊介紹：
1. 器械學(xué)習(xí)（靜脈輸液仿真）
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-器械學(xué)習(xí)模塊：提供標(biāo)準(zhǔn)器械庫，器械庫中包含全部實(shí)訓(xùn)科目中需要用到的醫(yī)療器械，所有器械分類編碼按照《國標(biāo)-醫(yī)療器械分類目錄2018》標(biāo)準(zhǔn)分類。所有器械全部包含720度全視角認(rèn)知、設(shè)備使用、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)說明等。
2. 自主學(xué)習(xí)（靜脈輸液仿真）
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-自主學(xué)習(xí)模塊：解決從理論知識(shí)點(diǎn)到實(shí)際生產(chǎn)環(huán)境中應(yīng)用認(rèn)識(shí)問題。配套相關(guān)理論知識(shí)，使學(xué)員對(duì)理論學(xué)習(xí)內(nèi)容有整體把握。對(duì)關(guān)鍵操作步驟梳理讓學(xué)員思路更清晰。把每個(gè)實(shí)訓(xùn)科目的操作目的、操作準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項(xiàng)、醫(yī)患溝通、實(shí)操視頻等內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)。學(xué)員可以進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化梳理。
3. 自主仿真（靜脈輸液仿真）
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-自主仿真模塊：解決實(shí)際操作業(yè)務(wù)流程認(rèn)知學(xué)習(xí)的問題。把各個(gè)科目標(biāo)準(zhǔn)化操作流程進(jìn)行分步驟細(xì)化，虛實(shí)高度結(jié)合，學(xué)員可以根據(jù)自己對(duì)該科目的掌握情況，選擇由任一步驟開始仿真訓(xùn)練，查漏補(bǔ)缺強(qiáng)化技能。采用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)逼真呈現(xiàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的場(chǎng)景、設(shè)備、用品工具等。在自主仿真訓(xùn)練模式下虛擬仿真操作流程帶引導(dǎo)提示。護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-自主仿真模塊可隨意選擇每個(gè)步驟進(jìn)行操作訓(xùn)練，增加學(xué)員學(xué)習(xí)的自主性，便于每個(gè)學(xué)員根據(jù)自己掌握情況進(jìn)行選擇性學(xué)習(xí)。
4. 標(biāo)準(zhǔn)仿真（靜脈輸液仿真）
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-標(biāo)準(zhǔn)仿真模塊：解決實(shí)際操作技能訓(xùn)練的問題。要求學(xué)員按照標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行全步驟仿真訓(xùn)練。不得跳過任何步驟，強(qiáng)化學(xué)員的標(biāo)準(zhǔn)化操作。支持多人同時(shí)在線學(xué)習(xí)，學(xué)員不受時(shí)間、地點(diǎn)限制，可隨時(shí)操作學(xué)習(xí)，節(jié)約時(shí)間，提高效率。結(jié)合高精度虛擬醫(yī)院場(chǎng)景進(jìn)行教學(xué)和練習(xí)，增強(qiáng)真實(shí)感和沉浸感。配合虛擬場(chǎng)景、平面圖像、動(dòng)畫、音頻視頻等，互動(dòng)更直接、更豐富,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。可在虛擬場(chǎng)景中進(jìn)行虛擬實(shí)訓(xùn)，最大程度上減少對(duì)實(shí)習(xí)資源的浪費(fèi)。
5. 考試測(cè)評(píng)（靜脈輸液仿真）
護(hù)理虛擬仿真系統(tǒng)-考試測(cè)評(píng)模塊解決技能鑒定問題。在標(biāo)準(zhǔn)仿真模式下，每個(gè)操作步驟都會(huì)有對(duì)應(yīng)知識(shí)點(diǎn)和注意事項(xiàng)的考核題目，學(xué)員在完成仿真訓(xùn)練的同時(shí)完成考評(píng)，教學(xué)同時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)考核,加深對(duì)知識(shí)的理解。同時(shí)讓老師知道學(xué)員的執(zhí)業(yè)技能水平。
