什么是護理虛擬仿真系統(tǒng)？
虛擬仿真技術是一種可以創(chuàng)建和體驗虛擬世界的計算機仿真系統(tǒng)，它利用計算機生成一種模擬環(huán)境，是一種多源信息融合的交互式的三維動態(tài)視景和實體行為的系統(tǒng)仿真，使用戶沉浸到該環(huán)境中。
護理虛擬仿真系統(tǒng)可多人在線，實現(xiàn)人機交互，共同學習、反復學習等，解決老師供應不全，和學生對實驗的模糊了解、不常操作等困擾。
護理虛擬仿真系統(tǒng)（輸血仿真）：
一、操作目的
建設護理虛擬仿真系統(tǒng)目的：
l 將血液通過靜脈輸入到人體，以達到急救或治療的目的；
l 利用護理虛擬仿真系統(tǒng)，讓更多的學生都能夠有機會學習，并熟練操作。
1、補充血容量增加有效循環(huán)血量：改善心肌功能和全身血液貫流，提高血壓，促進循環(huán)。常用于失血性休克。
2、增加血紅蛋白：用于糾正嚴重貧血，促進攜氧功能。
3、供給血小板和各種凝血因子有助于止血，用于凝血功能障礙者。
4、輸入抗體、補體增強機體免疫力，如嚴重感染患者。
5、增加白蛋白：維持膠體滲透壓，減輕組織滲出和水腫，用于低蛋白血癥患者。
二、操作準備
(一)評估：
1、患者病情、治療情況及既往輸血史。
2、患者心理狀態(tài)及接受能力，有無恐懼、焦慮等。
3、穿刺部位皮膚、血管情況。
(二)準備1、操作者：洗手、戴口罩；
2、用物準備：
(1)用物同閉式輸液法，無菌生理鹽水、輸血器。
(2)由醫(yī)生填寫輸血申請單。
(3)抽血標本送血庫做交叉配血試驗。
3、取血：
(1)攜帶病歷、取血單。
(2)與血庫人員共同查對(患者姓名、床號、住院號、血型、獻血者姓名、編號、采血日期、交叉配血試驗結果以及血的質(zhì)量)。
(3)取回血后同臨床護士核對(同以上內(nèi)容)。
三、操作步驟
1、攜用物至床旁，準備患者。
(1)查對患者床頭牌，呼喚患者姓名。
(2)向患者解釋輸液目的，了解其需要，并幫助解決。
2、輸血
(1)核對出血袋上的標簽，確屬無誤。
(2)按閉式輸液法先輸入少量等滲鹽水。
(3)與患者核對血型，將輸液器插入無菌生理鹽水瓶內(nèi)。
(4)雙手拿住血袋左右兩角輕輕搖勻。
(5)旋開儲血袋導管下端的乳膠蓋。
(6)調(diào)緊調(diào)節(jié)夾。
(7)將生理鹽水瓶上的針頭拔出，扎入血袋的乳膠管。
(8)將儲血袋掛于輸液架上，打開調(diào)節(jié)夾，調(diào)節(jié)血液滴數(shù)。
3、再次核對取血查對的內(nèi)容。
4、觀察有無輸血反應，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、蕁麻疹等。
5、輸血完畢
(1)常規(guī)消毒生理鹽水瓶蓋。
(2)把血袋上的針頭拔出，扎入鹽水瓶中。
(3)繼續(xù)輸入少量的生理鹽水。
6、繼續(xù)輸液更換閉式輸液管道，按醫(yī)囑繼續(xù)輸注液體。
四、注意事項
1、血液不能過早取回，取出血液后，必須在30min內(nèi)輸注。
2、輸血時，必須將血袋至于室溫15min后再輸。
3、必須認真查對血液的質(zhì)量，正常全血分為上下兩層，上層血漿呈黃色， 下層血細胞成暗紅色，兩者之間界限清楚，無凝塊。如血漿變紅，血細胞呈暗紫色，界限不清提示可能有溶血。
4、輸血開始要緩慢滴入，速度不超過20滴/min, 10~ 15min后再按所需的速度滴入。
5、成人一般40~ 60滴/min,兒童酌減。對年老體弱、嚴重貧血、心衰患者應謹慎、速度宜慢。
6、輸血時，血袋內(nèi)不得隨意加入藥品，如含鈣、堿性藥品、高滲、或低滲液，以防血凝集或溶血。
7、輸入兩瓶以上血液時，兩瓶之間需輸入少量的生理鹽水。
8、在輸血全過程中和輸血后30min內(nèi)，都必須密切觀察病情。病員如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、蕁麻疹等反應時，應立即進行處理。如出現(xiàn)嚴重反應時，應立即停止輸入井保留剩余的血液及輸血器具。
五、醫(yī)患溝通
護理虛擬仿真系統(tǒng)包含醫(yī)護全方位細節(jié)，醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)也非常重要。
溝通告知:輸血的目的、操作過程、配合事項和不良反應
1、不要私自調(diào)節(jié)輸血速度；
2、注意活動度，防止輸血器脫落；
3、根據(jù)患者血液制品類型，選擇適合的輸血器和泵；
4、出現(xiàn)不適時，如氣促、胸悶、皮膚發(fā)癢、頭昏眼花、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時及時呼叫；
5、輸血的費用、。
六、視頻教學
護理虛擬仿真系統(tǒng)實操教學視頻。
在護理虛擬仿真系統(tǒng)場景中，跟隨流程游走，部分環(huán)節(jié)會提示操作視頻教學等。
學員可根據(jù)視頻操作要點，進行學習。
七、護理虛擬仿真系統(tǒng)功能模塊介紹：
1. 器械學習（輸血仿真）
護理虛擬仿真系統(tǒng)-器械學習模塊：提供醫(yī)護標準器械庫，提供器械解析介紹，720°方位視角細節(jié)觀察器械。
2. 自主學習（輸血仿真）
護理虛擬仿真系統(tǒng)-自主學習模塊：操作目的、操作準備、操作步驟、注意事項、醫(yī)患溝通。學員可以進行自主學習，對理論知識進行學習梳理。
3. 自主仿真（輸血仿真）
護理虛擬仿真系統(tǒng)-自主仿真模塊：解決實際操作業(yè)務流程認知學習的問題。采用虛擬現(xiàn)實技術逼真呈現(xiàn)實驗實訓的場景、設備、用品工具等。在自主仿真訓練模式下虛擬仿真操作流程帶引導提示。護理虛擬仿真系統(tǒng)-自主仿真模塊可隨意選擇每個步驟進行操作訓練，增加學員學習的自主性，便于每個學員根據(jù)自己掌握情況進行選擇性學習。
4. 標準仿真（輸血仿真）
護理虛擬仿真系統(tǒng)-標準仿真模塊：解決實際操作技能訓練的問題。要求學員按照標準化操作規(guī)程進行全步驟仿真訓練。不得跳過任何步驟，強化學員的標準化操作。
5. 仿真測評（輸血仿真）
護理虛擬仿真系統(tǒng)-仿真測評模塊：解決技能鑒定問題。在標準仿真模式下，每個操作步驟都會有對應知識點和注意事項的考核題目，學員在完成仿真訓練的同時完成考評，教學同時對所學內(nèi)容進行實時考核,加深對知識的理解，同時讓老師知道學員的執(zhí)業(yè)技能水平。
除輸血護理虛擬仿真系統(tǒng)外，河南蘭幻軟件技術有限公司還研發(fā)出了護理虛擬仿真系統(tǒng)、護理學虛擬仿真系統(tǒng)——心肺復蘇、護理虛擬仿真——測血壓仿真等一系列醫(yī)學虛擬仿真，供應大批量高職院校醫(yī)學專業(yè)師生學習、訓練、實操、考核等，幫助眾多院校解決老師人員供應不足、學生實驗印象不深刻現(xiàn)狀。
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